Die wirtschaftliche Entwicklung in den Praxen der vertragsärztlichen und -psychotherapeutischen Versorgung zwischen den Jahren 2020 und 2023 ist, wie die gesamtwirtschaftliche Entwicklung, stark von den Auswirkungen multipler Krisen, insbesondere der Corona-Pandemie, allgemeiner Preissteigerungen und der Energiekrise im Jahr 2022, beeinträchtigt. Bis einschließlich des ersten Pandemiejahres 2020 war die wirtschaftliche Lage in den Praxen stabil. Das Jahr 2021 war von Nachholeffekten sowie der starken Beteiligung der Vertragsärztinnen und -ärzte an der Covid-Impfkampagne geprägt. Dieser Sondereffekt auf der Einnahmenseite schlägt sich, auf geringerem Niveau, zwar auch noch in den Jahren 2022 und 2023 nieder, kann aber die allgemeine Preisentwicklung und die entsprechenden Aufwandssteigerungen nicht abfangen. Wie auch über den gesamten Zeitraum hinweg blieb die Einnahmensteigerung im Jahr 2023 hinter der entsprechenden Steigerung auf der Aufwandsseite zurück. In der Folge sanken die Jahresüberschüsse im Jahr 2023 nominal um 8,2% im Vergleich zum Vorjahr. Unter Berücksichtigung der Inflationsrate war im Jahr 2023 ein erheblicher Rückgang der realen Jahresüberschüsse um 13,3% im Vergleich zum Jahr 2022 zu verzeichnen.

Ausführliche Auswertungsergebnisse finden Sie in der Fachinformation „Zi-Praxis-Panel – Zentrale Ergebnisse für die Berichtsjahre 2020 bis 2023“ (PDF, öffnet in neuem Tab).

Die derzeitige Lagebeurteilung der Praxisinhaberinnen und -inhaber hinsichtlich ihrer beruflichen Gesamtsituation fällt verhalten positiv aus (65 % zufrieden). Allerdings sorgen insbesondere administrative Verpflichtungen, aber auch unzureichende spezialfachärztliche Kapazitäten und Personalengpässe, ein damit verbundenes hohes Arbeitspensum und Stressniveau sowie mangelnde Fortbildungsmöglichkeiten zu nicht-medizinischen Themen für Einschränkungen ihrer Arbeitszufriedenheit. Um die Arbeitsbedingungen der Vertragsärztinnen und -ärzte sowie Vertragspsychotherapeutinnen und -therapeuten zu verbessern und die Attraktivität der Niederlassung zu steigern, ergeben sich hieraus Anknüpfungspunkte für konkrete Maßnahmen, wie den Abbau administrativer Verpflichtungen, und Vorschläge für Unterstützungsangebote seitens der KVen.

Weitere Informationen finden Sie in der Fachinformation „Beurteilungen zur Zufriedenheit und aktuellen Lage im ersten Halbjahr 2025“ (PDF, öffnet in neuem Tab).

Die Ergebnisse einer Schwerpunkterhebung, die im Jahr 2024 im Rahmen des Zi-Praxis-Panels durchgeführt wurde, zeigen: Knapp die Hälfte der Praxisinhaberinnen und -inhaber, die sich mit der potenziellen Übergabe ihrer Praxis befassen, plant dies noch vor dem Eintritt in den eigenen Ruhestand zu tun. Hinter dem Wunsch nach vorzeitiger Übergabe steht insbesondere die als (zu) hoch empfundene Arbeitsbelastung. Eine der größten Schwierigkeiten bei der Praxisübergabe ist es, überhaupt einen Interessenten für die Praxis zu finden. 78 Prozent der Praxisinhaberinnen und -inhaber, die schon mit der Nachfolgesuche begonnen hatten, empfanden dies als Herausforderung. Die Dauer der Nachfolgesuche variierte erheblich zwischen den Versorgungsbereichen: Im hausärztlichen Bereich betrug sie durchschnittlich zwei Jahre, im fachärztlichen Bereich etwa 17 Monate und im psychotherapeutischen und psychosomatischen Bereich nur etwa sechs Monate. Die Beratungsleistungen der Kassenärztlichen Vereinigungen rund um das Thema Praxisübergabe wurden deutlich häufiger wahrgenommen als die von gewerblichen Dienstleistern. Die Zufriedenheit mit den Beratungsleistungen lag in etwa auf dem gleichen Niveau.

Ausführliche Auswertungsergebnisse finden sich im Zi-Paper 31/2025 „Praxisübergaben in der vertragsärztlichen und vertragspsychotherapeutischen Versorgung“ (PDF, öffnet in neuem Tab).